위    임    장

대리인       성       명 :

생 년 월 일 :

연락처(HP) :

신청인과의 관계 : 신청인의 직장 동료

위  사람을  고 길 동 의 대리인으로  정하고

인  정기능사 재발급에 대한 권한일체를 위임합니다.

년   월   일

신 청 인(인정기능사)       성       명 :            □

생 년 월 일 :

연락처(HP) :