[붙임]   ※ 2026. 3. 12(목)까지 팩스 052-256-8904 전송

안전(SA)평가 및 신용평가 지원사업 신청서

의회

가. 지원사업 신청

지원사업 종류	신청 구분	신 청 방 법
① 안전(SA)평가	신청 □	- 신청을 원하는 지원사업에 체크 ☑ - 모두 신청을 원할 경우 2가지 모두 체크 ☑
② 신용평가 (민간기업용)	신청 □

나. 신청 회원사 정보 기입

- 상호 :                              - 대표자 :

사업자 등록번호	담당자 성명	담당자 휴대폰번호	담당자 E-mail

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수집항목	• 담당자의 성명, 휴대폰 번호, 이메일 주소 등 기재항목
이용목적	• 지원사업 관련 업무에 활용
보유 및 이용기간	• 접수일로부터 지원사업 종료시 까지 보유
동의 거부 권리 및 불이익 내용	• 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있음 - 다만, 이 경우 지원사업에서 제외될 수 있음

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2026년     월       일   /  동의자(성명) :                   (인 또는 서명)

대한전문건설협회 울산광역시회장 귀중